中藥保胎須辨證

       先兆流產，中醫稱之為妊娠腹痛、胎漏下血。若無陰道出血，而僅有腰腹酸脹墜痛者，則稱為「胎動不安」。中醫認為，本病的形成原因多為沖任不固，不能攝血養胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固則胎有所載，血有所養，胎孕可正常生長發育；反之，則發生胎漏，胎動不安等證。

常用的保胎中藥

      紫蘇：性溫，味甘、辛，具有解表發汗、寬胸利膈、順氣安胎之功。適用於妊娠期風寒感冒及脾胃氣滯所致的胎動不安、胸脅脹滿、噁心嘔吐等症，常與陳皮、砂仁等配伍。臨床觀察發現，蘇梗安胎效果優於蘇葉。

      黃芩：性寒，有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎之功，適用於懷胎藴熱之胎動不安，常與白朮、當歸等配伍。也可治療妊娠期濕熱瀉痢、黃疸及肺熱咳嗽、高熱、熱毒熾盛之出血、瘡瘍腫毒等。

      桑寄生：性平，味甘，祛風濕、益肝腎、強筋骨、固沖任、安胎，多用於肝腎精血虧虛之胎動不安、胎漏下血，常與阿膠、續斷、菟絲子等同用。

      砂仁：性溫，味辛，能化濕行氣、溫中止嘔、止瀉、安胎。適用於妊娠初期胃氣上逆所致之胸悶嘔吐、胎動不安等，常炒熟研末單用或配蘇葉、藿香、黃芩、白朮、當歸等一同使用。

      艾葉：性溫，味苦、辛，有溫經止血、散寒調經、安胎之功，適用於下元虛寒或寒客胞宮所致的胎漏下血、胎動不安，常與香附、當歸、小茴香、川續斷、桑寄生等同用。

      白朮：性溫，味甘，具有補氣健脾、燥濕利水、和中安胎之功。適用於脾虛氣弱之胎動不安，可配陳皮、茯苓、黨參、生薑等使用。還廣泛用於懷胎藴熱（配黃芩、梔子、白芍等）及血虛（配當歸、白芍、生地等）、腎虛（配桑寄生、續斷、山藥、山萸肉等）所致的胎動不安。

     菟絲子：性溫，味甘，能補腎益精、養肝明目、固元安胎，用於肝腎不足之胎動不安，常與續斷、桑寄生、阿膠等配伍適用。還可用於腎虛之腰痛、消渴、尿頻帶下，肝腎不足之眼目昏暗、視力減退及脾腎虛瀉等。

     杜仲：性溫，味甘，補肝腎、強筋骨、安胎，適用於肝腎虧虛、下元虛冷之胎動不安、妊娠下血、習慣性流產等，可配續斷（共研末）、棗肉為丸服，或配續斷、菟絲子、阿膠等煎服。

      續斷：性微溫，味苦、辛，可補肝腎、續筋骨、通血脈、安胎，適用於肝腎虛弱、沖任失調之胎動欲墜，配伍桑寄生、菟絲子、阿膠。

      阿膠：性平，味甘，有補血止血、滋陰潤燥、安胎之功，適用於沖任不固或陰血虧虛之胎動不安、崩漏下血，可配生地黃、艾葉等，還用於治療婦女月經過多、產後便秘等。

      竹茹：性微寒，味甘，有清熱化痰、除煩止嘔、安胎之功，用於懷胎藴熱之胎動不安，可單用，也可與黃芩、苧麻根等同用。

      苧麻根：性寒，味甘，具有清熱涼血、解毒安胎之功，適用於熱毒熾盛之胎動不安、胎漏下血，可單用，也可與阿膠、黃芩、當歸等同用。

      石菖蒲：性溫，味辛、苦，有開竅寧神、化濕和胃、安胎之功，適用於濕濁中阻之胎動不安，對緩解胸悶腹脹、嘔吐等症狀有良效，常與砂仁、蒼朮、厚樸等配伍。

先兆流產的辯證論治

     中醫辨證，多分為腎虛、氣血虛弱、血熱、跌僕傷胎四型：

    1.腎虛型：主要症狀為妊娠期陰道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹墜痛，或伴頭暈耳鳴、小便頻數、夜尿多，或有自然流產史，舌淡苔白，脈沉滑，兩尺脈弱。治宜補腎安胎。方用壽胎丸加味：菟絲子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川續斷各15克，阿膠20克，益智仁3克，黨參、白朮各10克，水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服用。

      2.氣血虛弱型：主要症狀為妊娠期陰道少量流血，色淡紅，質稀薄，或腰腹墜脹疼痛，伴神疲氣短、面色蒼白、心慌失眠，舌質淡，苔薄白，脈細滑。治宜補氣養血，固腎安胎。方用胎元飲加減：黨參、熟地各15克，白朮、白芍、杜仲、桂圓肉各10克，陳皮、炙甘草各6克，黃芪、阿膠各20克，水煎服，每日1劑，分早、晚煎兩次服用。

      3.血熱型：主要症狀為妊娠期陰道下血，色鮮紅質黏稠，或腰腹墜脹疼痛，伴心煩、手足心熱、口乾咽燥、小便短黃、大便秘結，或午後發熱，舌紅苔黃而干，脈滑數。治宜滋陰清熱，養血安胎。方用保陰煎加味：山藥20克，生地、熟地、白芍、續斷、黃柏、黃芩、苧麻根、阿膠各10克，生甘草3克，女貞子、旱蓮草、菟絲子各15克，水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服用。

     4.跌僕傷胎型：主要症狀為妊娠外傷，腰酸，少腹墜脹，或陰道少量下血，血脈正常。治宜補氣和血安胎。方用聖愈湯加味：黨參、益母草、菟絲子各15克，黃芪25克，當歸20克，生地、熟地、續斷、桑寄生各10克，川芎6克。若陰道下血，去當歸、川芎、益母草，加阿膠12克、艾葉炭10克，水煎服，每日1劑，分早、晚兩次服用。

     最後一點提醒大家能夠接受這樣的治療的要求是先兆流產出血量少，輕微下腹疼痛，無妊娠物排出，如果有妊娠物排出的話，保胎就沒有必要了。

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